★高額療養費「限度額適用認定書」、厳密には「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」を申請を入院前に病院に提出するこが大切だ。

病院に提出すると１カ月の自己負担３０万円の例で、実際の自己負担額が８万７４３０円で済む。標準報酬月額５３万円未満の「一般」の所得区分者の場合。

（１）１カ月の総医療費１００万円、健康保険の自己負担額は３０万円（総医療費×３０％）

（２）「限度額適用認定証」を提出しないと、病院請求は「自己負担額３０万円＋保険外自己負担＋食事の一部負担金」のところ、自己負担額は次ようになる。

（３）自己負担限度額＝８万１００円＋（総医療費１００万円―２６万７千円）×１％＝８万７４３０円

（４）実際の負担額は、一か月、「自己負担限度額８万７４３０円＋保険外自己負担＋食事の一部負担金」となる。

※３カ月以上高額療養費該当、４か月目以降の自己負担限度額４万４４００円。

★当社の社労士M氏の談話：「胃がんで入院手術。総医療費４００万円ぐらいといわれている。所得区分一般者で自己負担限度額は『８１，０００円＋（４，０００，０００－２６７，０００）×１％＝１１８，３００円』。これに保険外自己負担額や食事の一部負担金などで合計で２０万円弱が個人の持ち出し」とのことであった。
万が一の「病気のコスト」、一人２００万円から３００万円といったところが相場のようだ。

★標準報酬月額５３万円以上の「上位所得者」の自己負担限度額計算
１５万円＋（総医療費―５０万円）×１％＝８万７４３０円
※３カ月以上高額療養費該当、４か月目以降の自己負担限度額８万３４００円。

★住民税非課税世帯の自己負担限度額計算
　一律３万５４００円

※３カ月以上高額療養費該当、４か月目以降の自己負担限度額２万４６００円。高額療養費「限度額適用認定書」申請の際には、「被保険者非課税証明書」を添付（市区町村役場で発行）。

★高額療養費「限度額適用認定書」申請には、協会けんぽ、または健保組合に書類郵送でも受け付けてもらえるが、「認定書」発行に１０日程度かかるようだ。直接窓口に行けば、即日発行をしてくれる。

★詳細は、協会けんぽのホームページ、申請書のダウンロードもできる。

http://www.kyoukaikenpo.or.jp/8,268,25.html#限度額適用認定

★ニッポンの健康保険は優れものである。生命保険の疾病入院保険の加入はよくよく研究しないといけない。
毎月保険料３，０００円、１０年掛けて３６万円の保険料総額。病気で１０日入院、１日５千円で５万円の入院給付金と５万円の手術給付金を受けて、安心したとなるとかなりお人よしである。